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      西安月嫂公司-寶媽寶爸必知:2022新生兒醫保待遇及參保繳費政策
      作者:西安好月嫂家政服務有限公司 發布日期:2022-02-11 14:15

         西安月嫂公司-寶媽寶爸必知:2022新生兒醫保待遇及參保繳費政策
      新年新氣象
          不少家庭在新年也迎來了虎寶寶
          讓這個年更加團圓喜慶
          在這里,好月嫂祝福所有虎寶寶們
          健康成長、虎虎生威
          同時,也要提醒一下沉浸在喜悅中的寶媽寶爸
          別忘了給新生兒辦理醫保參保繳費事宜
          這件事千萬要記得
          新生兒醫保具體政策
          及辦理注意事項,詳見下文
          快來了解一下吧!
      西安月嫂公司-寶媽寶爸必知:2022新生兒醫保待遇及參保繳費政策
      西安月嫂公司-寶媽寶爸必知:2022新生兒醫保待遇及參保繳費政策
          陜西省城鄉居民2022年度參保集中繳費工作已于去年12月底結束。但此前由于受疫情等因素影響,有部分城鄉居民未能在集中繳費期正常參保繳費。為保障城鄉居民應參盡參,正常享受待遇,陜西省醫療保障局、國家稅務總局陜西省稅務局決定延長城鄉居民參保繳費,時間為2022年1月11日至2月28日,原繳費渠道不變。城鄉居民在此繳費期內繳納2022年度個人參保費用的,待遇享受期為繳費之日的次月起。
          疫情防控期間,為確保您自身健康安全,西安市醫療保障局提醒您辦理醫療保險繳費業務,優先選擇陜西稅務微信公眾號、手機銀行、銀聯云閃付、微信、支付寶等電子渠道辦理參保繳費業務。
          還未辦理醫療保險繳費的群眾,請一定要在2月底之前完成繳費,以免影響醫保使用。
          圖片
          1、使用支付寶或者微信繳費時顯示無參保信息,
          這種情況該如何處理?
          如果遇到顯示無參保信息這種情況,參保人需要在擬參保地稅務部門指定的辦理窗口(參保地辦稅服務廳或社區)辦理新參保人員信息登記,確認參保人個人信息等內容,隨后進行繳費。
          對于新增參保人員,在稅務部門完成參保信息采集并繳費,只須跑一次,即可完成身份信息核實核準、參保地確認、成功繳費等流程。需要特別強調的是,參保人在登記參保信息以及繳費時,請務必確認好個人身份信息和參保地。
          圖片
          2、從2022年開始,
          新生兒必須繳費才能享受醫保待遇,
          請問新生兒具體的政策是什么?
          新生兒的繳費政策,主要強調兩點:
          (1)2022年1月1日起,新生兒出生90天內由監護人在新生兒戶籍所在地或居住地的稅務部門,使用新生兒本人真實姓名和身份證明繳納出生當年醫療保險費,待遇享受期為出生之日起至出生當年12月31日;新生兒出生當年未在90天內繳納出生當年醫療保險費,當年內可按照其他特殊人員繳費途徑繳費參保,繳費完成后,待遇享受期為出生當年繳費的次月起至12月31日。
          (2)新生兒出生日期距離當年12月31日不足90天,如享受出生當年醫保待遇,須在出生后90天內繳納出生當年醫療保險費,待遇享受期為出生之日至當年12月31日;如享受出生次年醫保待遇,須在出生后90天內繳納出生次年醫療保險費,待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內繳納相應年度醫療保險費,不能享受對應年度的醫保待遇。
          圖片
          需要注意的是:這里所說的都是2022年1月1日起出生的新生兒的參保繳費政策,而今年12月31日前出生的新生兒還是執行老政策,不需要繳費;比如:10月20日出生的孩子,今年不需要繳費,而他在出生的90天內應該繳納明年的費用320元,享受明年全年的居民醫保待遇。
          3、如果新生兒沒有在出生當年參保繳費,
          之后任何一年參保都可以嗎?
          首次參保有什么要求和注意事項?
          如果新生兒沒有在當年參保繳費,之后在任何一年參保是可以的,只要在集中繳費期繳費就可以作為新參保人員進行參保,享受來年1月1日起至12月31日的醫保待遇。但新生兒作為一個自然人,每時每刻都在面臨各種不確定的疾病風險,參加居民醫保就是用來防范和化解醫療費用風險的。
          醫保的目的在于互助共濟,體現共享共建的社會責任和個人健康保障責任,對新生兒來說也是一樣。既然你是自然人,你就有參保權利,同時也有參與社會共濟的責任,健康的人幫助生病的人,每個人都拿出一小部分錢放到一起,匯成一個大的基金池,萬一哪天生病需要用錢,這就是你基本的保障,所以及時參保,按時繳納醫保費用,用來防范和化解醫療費用風險,都是對自己穩定的保障。所以我們鼓勵全民參保,也希望新生兒這個醫療費用風險相對較大的群體參保,這是對孩子的一個穩定保障。
          圖片
          4、如果斷繳,影響下一年度的參保繳費嗎?
          城鄉居民醫保參保實行年度繳費原則,也就是說當年集中繳費一次,按參保年度享受待遇,保障來年一整年。這就是我們常說的一年一參保,一年一繳費,因此居民醫保是個人年年繳,財政也是年年補貼。
          圖片
          這里需要明確一下,城鄉居民醫保不存在斷繳的問題,集中繳費期進行繳費,待遇享受期為來年1月1日到12月31日,如果在集中繳費期沒有繳費,那么來年則不能享受待遇。如果哪一年沒有繳居民醫保,第二年再要重新繳費的話是不受影響的。
          另外,再提示一點,只有履行了參保繳費責任,才能獲得醫保報銷待遇,如果不參保則基本醫保、大病保險、醫療救助都不能報銷。
          5、居民醫??梢詧箐N門診費用嗎?
          住院的報銷比例是多少?
          居民醫保門診報銷大體分為三部分。
          一是門診統籌。因為我們現在是市級統籌,也就是說一個地市統籌區一個標準,各統籌區都有各自不同的規定,門診統籌一般不設起付線,年度支付限額基本上從80到200元不等;
          二是門診慢特病,也是各統籌區有各自不同的規定,這個要看在哪個統籌區再看具體的規定標準。
          三是門診兩病用藥保障機制。這是專門針對高血壓糖尿病的患者,比普通門診花費大,又沒有鑒定為門診慢特病的參保人群的特殊政策,這個認定比較方便,即在鄉村兩級即可認定,報銷比例不低于50%。
          圖片
          住院統籌也跟門診統籌一樣,一個統籌區一個標準,具體包含的項目有起付線、支付比例、最高支付限額等等,先看在哪個統籌區,再看這個統籌區的具體標準。
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